核心提示:抑郁症怎么自我治疗 自我测试和断定方法 北京大学精神卫生研究所副所长周东丰教授指出,抑郁症不是普遍意义上的心情不好,一个人情绪低落,但过两天就好了,这就不是抑郁症。抑郁症有九个主……
自我测试和断定方法 北京大学精神卫生研究所副所长周东丰教授指出,抑郁症不是普遍意义上的心情不好,一个人情绪低落,但过两天就好了,这就不是抑郁症。抑郁症有九个主要症状,只要以下这些症状至少存在四项,而且持续了两周还不能缓解,并且影响到了 抑郁症与心理障碍的关系平时的正常生活,就需要考虑是否患上了抑郁症,并及时找专科医生就诊咨询。 ★兴趣丧失,没有愉快感; ★精力减退,常有无缘无故的疲乏感; ★反应变慢,或者情绪容易激动、亢奋,也容易被激怒; ★自我评价过低,时常自责或有内疚感,这也是导致患者自杀的主要原因; ★联想困难或自觉思考能力下降,对一些日常生活小事也难以决断; ★反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 ★睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多(据研究,80%抑郁症患者具有睡眠障碍)。 ★食欲降低或体重明显减轻。 ★性欲减退。 除上述症状外,抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和日本,大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状,而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能,以免延误治疗。
鉴别诊断(1)内源性抑郁症:
存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能:
1、即往有躁狂或抑郁发病史。
2、家族中有躁狂或抑郁病史。
3、本次病程过程中躁狂表现。
4、有精神运动性迟滞。
5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
6、内脏功能低下,食欲减退或体重减轻,而无躯体疾病的存在。
7、自罪观念,任何幻想或妄想
8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。
9、生活不能自理,自知力严重缺乏。
(2)反应抑郁症:
存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能:
1、急性起病,病程不到半年。
2、由明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。
3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。
(3)药物所致的抑郁状态:
患者可能找到使用药物病史。
(4)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态:
可找到器质性病变。
(5)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态:
除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。
抑郁症的诊断:
(1)符合神经症诊断标准。
(2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。
1、兴趣减退,但未丧失。
2、对前途悲观失望,但不绝望。
3、自觉疲乏无力或精神不振。
4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。
5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。
6、有想死念头,但又顾虑重重。
7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。
(3)存在下列症状中的任何一项
1、明显的精神运动性抑制。
2、早醒和症状的晨重夕轻。
3、严重的内疚和自罪。
4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。
5、不止一次自杀未遂。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自知力缺损。
自我治疗做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用。
另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。
1、制定一个切实可行的目标。
这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。
现在,我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。
2、对你的目标精确定义。
只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:“我失败了。”为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。
“今年夏天学会游泳”,“今年夏天”是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。
为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。 所以对于有严重抑郁症的朋友,要尽量确保一件事情的可行性,然后划分为各个小的阶段,在完成每个小的阶段时,尽量不要想接下来的步骤。全身心的投入眼前的小目标,完成后可为自己喝彩,加油,相信自己一定可以完成总体目标!
4、用自己的行为定义是否成功。
换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
5、目标中不要有情感成分。
在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了。 这样可能会适得其反,要顺其自然,因为你要知道,你要的胜利在于最终目标的完成,所以你大可不必对过程中的失败感到悲伤,也不必对自己的情绪有所要求,因为如果情绪达不到你的预期目标,可能会给接下来的计划造成障碍!所以你需要做的就是努力完成每个小目标,因为每完成一个小目标你就离终极目标更进一步!
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