病人张某，５２岁，家庭妇女，１９７９年６月入院。主诉为焦虑不安、恐惧已六月余。父母早亡，家庭及幼年史不详。１８岁结婚，共有五胎，无小产史，４８岁停经。十多年前丈夫另有新欢，与病人脱离关系，每月付子女生活费，勉强度日。病人平时勤俭耐劳、谨慎多疑、孤独、少与人来往。

１９７８年１０月因次子大学毕业，分配至较远地方工作，病人即表现沉默、少语、经常唉声叹气、易伤感流泪。至１９７９年３月开始焦虑不安，不时长吁短叹，自言自语说：“我一切都完了，我要死了。”夜间不眠，拒绝饮食，称自己犯了莫大的罪恶，说：“我错了，对不起你们，这样不如早死了之，以免连累你们子女。”

曾数次用剪刀企图自杀。曾有一次在深夜里突然异常恐惧地喊起来：“坏了，公安局要抓我去了，我见不上你们了。”有时经常照镜子，称自己的眼球不动，身体没有血了，腿也瘫了。

体格检查：除左心室向外突出外，其他正常。神经系统无阳性体征。

精神状态：衣着整洁、意识清晰、焦虑不安、搓手顿足、坐卧不宁、终日愁眉苦脸、不时长吁短叹。语言尚连贯，但声音低沉，认为人生无意义，丈夫也死了，儿子也没用，世界上的一切都是空的。并常自责自罪说：“我犯了很大的罪恶，对不起大家，该死，该死……”，说时用手痛打自己的头。有疑病妄想，称自己身体没有血了，脑子也烂了等。偶尔有听幻觉，称夜里听到公安人员声音要抓她走。智能良好，无自知力。