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强迫症的三线药物治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月06日

强迫症的三线药物治疗

强迫症,这种疾病也是一种焦虑障碍的疾病。在这种疾病发病的时间里,患者的意识也是比较清醒的,也就是说,患者能够明确知道自己目前是在做哪些事情。对于强迫症,我们可以采用药物治疗方法。下面,一起来看看有哪些药物吧。

强迫症的一线药物治疗

1. 目前我首先选用的药物有:SSRI类的药物(5-HT再摄取抑制剂):①兰释 ②帕罗西汀 ③氟西汀 ④舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度,从而抗强迫,抗抑郁,抗焦虑。

强迫症的二线药物治疗

1. 氯丙咪嗪:又叫氯米帕明,是三环类抗抑郁药,是个老药,老药不代表疗效不好,相反,该药抗强迫效果是很好的,常用剂量150-300mg,问题是该药副作用较大,尤其是大剂量下,副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下,该药使用就越来越少了。

2. 文拉法新,米氮平,西酞普兰等药物。

强迫症的三线药物治疗

三线药物可以理解为增效剂,对于难治性的强迫症,合用增效剂有时会有一些较好的效果。一般都是抗精神病药物,注意:加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行,毕竟这一类的药物副作用相对较大。

1)阿立哌唑:常用剂量一天5-15mg,1次或者2次口服,从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好,当然不是适合所有的强迫症患者,作为一种方法可以试一试。

2)奥氮平:常用剂量一天5-10mg,1次口服,从文献和临床实践上看,加用奥氮平,对部分强迫患者还是有效果的。

3)利培酮:常用剂量一天1-2mg,1次口服,部分患者有效果。

4) 喹硫平:常用剂量一天200-400mg,1次口服,部分患者有效果。

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