问诊时要注意心悸发生的时间、与劳动的关系及伴随症状。

（一）心脏搏动增强

1．生理性 见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后、饮酒及服用麻黄素、咖啡因肾上腺素等药物也可心搏增强而感心悸。

出现心慌就是心悸，就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感，是由心跳过快、过慢、心律不齐引起的。

2．病理性 见于心室肥大（如风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病等）、贫血高热、甲状腺能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸。

（三）心悸伴昏厥、抽搐可见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、心室颤动引起的心原性脑缺氧综合症。

二、问诊要点

（二）心悸伴发热可见于风湿热、甲状腺机能亢进、心包炎、心肌炎、感染性心内膜炎及其它发热疾病等。

一、出现心慌常见病因

出现心慌是一个常见的症状，一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶等常可发生心悸。引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。另外，神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸。

（一）心悸伴胸痛 可见于冠状动脉缺血、心肌炎、心神经官能症等。

（三）心神经官能症 是由于植物神经功能失调，致心脏血管功能紊乱引起的一种临床综合征、患者除感觉心悸外尚有左胸部刺痛或隐痛、呼吸不畅，且常伴有其它神经官能的症状。

（二）心律失常如心动过速或心动过缓（如高度房室传导阻滞等）及心律不规则（如早搏、心房纤颤等）均可使病人感到心悸。

（四）心悸伴呼吸困难 可见于急性心肌梗死、心功能不全、重症贫血等。