核心提示：手术治疗精神分裂症 在抗精神病药物问世之前 ，精神外科手术曾用于临床 ，但随着科研的发展及大量临床实践 ，精神分裂症的外科手术日益受到“冷落”。精神外……

在抗精神病药物问世之前 ，精神外科手术曾用于临床 ，但随着科研的发展及大量临床实践 ，精神分裂症的外科手术日益受到“冷落”。精神外科手术都是针对“多巴胺神经介质和情感边缘系统”密切相关部位 ，通过有选择的或局限的破坏以达到“预期”的治疗目的。目前最常用的是“立体定向术”，对其理论基础的争议也较大。但大多数学者认为 ，正常和异常的思维与大脑的情感、行为中枢等的关系只是相对的 ，每一种心理活动与某脑区的关系可能较大 ，但与其他脑区也不无关系 ，其中还有很多诸如解剖、生理机能和功能还有待进一步探讨。尽管选择性立体定向术仪器损伤小 ，但在临床实践中除对极度冲动行为有所控制外 ，其核心的症状仍需用药控制 ，且部分病例有一系列术后损伤后遗症。

一个人脑部有定位和局灶性疾病 ，如脑瘤等 ，神经外科予以手术治疗 ，不失为一种有效的手段。但人类对精神分裂症病因的认识还太有限。除“多巴胺分泌亢进”学说外 ，科学家还发现在大脑分管情感的“边缘系统”有功能异常。但究竟是什么因素影响了这些系统并产生疾病呢 ?是基因导致的 ，还是个体的易感素质亦或是应激和环境的综合因素 ?这些手术治疗精神分裂症问题仍有待研究和探索。

目前对精神分裂症仍沿用操作性的诊断标准 ，分为阳性症状和阴性症状两大类。关于精神分裂症的病因有多种学说 ，传统的抗精神病药物以“大脑中枢一种叫多巴胺的化学物质分泌亢进”学说为依据 ，治疗阳性症状具有明显的效果 ，但对阴性症状疗效差。后来通过改进 ，第二代抗精神病药物对两大类症状都有疗效 ，但镇静、嗜睡、内分泌失调等副作用较为严重。这也是病人在病情缓解和康复后拒绝继续服药治疗 （即依从性 ）的重要因素之一。随着科研的进展和第三代抗精神病药物的问世 ，目前除极少数疗效欠佳的病例 ，或因地域、经济等综合因素的影响外 ，精神分裂症只要在医生的正确指导下治疗 ，几乎可以不发病。它的标志是 :精神症状消失 ，具有完整或大部分自知力 ，社会功能恢复。

近日 ，一位患者见到“精神分裂症外科手术治疗获重大突破”的报道后不肯吃药 ，她的母亲来电话询问是否可以手术治疗。经了解 ，这位患者高中期间患病 ，经治疗后参加了高考 ，成绩虽不很理想 ，但仍考上了大学。近来她的病情又有波动 ，母亲想通过手术“一劳永逸”。但我明确表示 :精神分裂症不主张手术治疗精神分裂症。精神分裂症是一个跨学科、综合性的重大科研课题 ，它涉及遗传学、生物医学、基因工程学等多学科领域 ，又与社会因素、易感受质和应激等密切相关。到目前为止 ，对手术治疗精神分裂症认识虽取得了重大突破但仍有限。

延伸阅读：

精神分裂症偏方食疗
精神分裂症偏方食疗4、石菖蒲10克，猪心1个，切开洗净，加水适量，放炖盅内隔水炖熟，加精盐调味，饮汤食猪心。适用于精神分裂症情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自语者。 精神分裂症偏方食疗3、黑木耳30克，用水浸泡发开，加豆腐300克，核桃7个(去皮)，用水炖熟，连汤服食。适用于精神分裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。 精神分裂症偏方食疗2、猪肝1只，洗净，腔

治疗癔症
对癔症性朦胧状态精神病状态或痉挛发作很难接受正规精神治疗时可采用盐酸氯丙嗪25～50mg IM；或安定10～20mg IV促使患者入睡急性期后精神症状仍然明显者可采用盐酸氯丙嗪口服25～50mg 1～3次/d头痛失眠等可给予阿普唑仑0.4mg 3次/d。 二　药物治疗： ③行为疗法对患者进行功能训练适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例 ②