核心提示：精神分裂症的治疗 ①对行为十分紊乱的病例，可以用每4-6小时肌注或口服5—10mg/日氟哌啶醇，直到发作平息为止。各种药物的疗效相似，选用药物的依据主要是副反应……

①对行为十分紊乱的病例，可以用每4-6小时肌注或口服5—10mg/日氟哌啶醇，直到发作平息为止。各种药物的疗效相似，选用药物的依据主要是副反应。低效价药物如氯丙嗪，有引起嗜睡与直立性低血压的危险；而高效价药物如氟哌啶醇则可能导致锥外系副反应。可以一开始就口服氯丙嗪200-500mg/日，或相当剂量的其他抗精神病药物，也可以在肌注以后改用口服。实际上，不论高效价还是低效价药物，都有可能引起锥外系反应。丁酰苯类、硫杂葸类、双羟吲哚类及二苯氧氮平类的临床药效及副反应均与吩噻嗪类相似。年轻病人应用足量抗精神药物才能产生明：显的副反应。老年病人(>65岁)特别容易发生多种毒性表现，再加上药物代谢也有所不同，老年人在用药时更应注意药量必须稍低。

方药：党参12克、黄芪12克、熟附于10克、茯苓15克、酸枣仁12克、石菖蒲12克、仙茅15克、肉桂]O克、熟地15克、炙甘草6克。

[预防与调养]

方药：法半夏10克、陈皮10克、茯苓15克、胆南星6克、枳实10克、沉香末6克、木香6克、石菖蒲10克。

(4)气滞血淤：头痛少寐，烦躁易怒，妄见妄闻，语无伦次，多愁善感，不明事理，不识亲人，不不寐，舌紫暗或有淤斑、苔白，脉弦涩。

方药：生大黄10克、黄芩10克、礞石20克、黄连10克、沉香10克、郁金12克。

治法：舒肝理气，活血化淤。

可以有计划地安排一些职业治疗及分级社会活动。对于功能较差的病人，应该设计一个全面的包括职业培训在内的康复计划。

方药：黄芪12克、茯苓15克、党参15克、五味子5克、麦冬15克、川芎9克、远志6克、焦山仙6克、当归10克、酸枣仁15克。

(3)心理治疗、心理咨询及社会调处；给病人及其家庭进行一些心理治疗，有助于消除工作和个人关系中的问题和困难，有助于病人重新适应环境，并可找出精神分裂发作的诱因。

治法：养心补血，健脾益气。

精神分裂症的治疗1．西医药治疗

精神分裂症的治疗(1)药物治疗

(2)气滞痰结：悲伤欲泣，不思茶饮，或突然发病，僵卧不动，大小便不知自理，昼卧夜动，或突然兴奋躁动不安，伤人毁物，少时即复，舌红苔黄厚腻，脉弦数或滑数。

治法：疏肝理气，养心安神。

治法：清热泻火，豁痰醒神。

精神分裂症的治疗2．中医药治疗

(3)肝火挟痰：多见青春期急性起病，兴奋躁动，言语混乱，行为异常，思维紊乱，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉弦数大，或滑数。

对慢性精神分裂症病人进行护理的要点在于小心地控制环境压力。过分刺激(过高的期望、亲属间过分的情感交流，或者工作负荷过重)或刺激过小会导致症状复发或孤独退缩。个别心理治疗，加上合适的家庭及环境治疗，可有助于病人与环境进行交流。

(6)脾肾两虚：病程冗长，病久失治或久治不愈，形神交惫，终日缩一隅，生活不能自理，记忆减退，食少便溏或数日不便，小便清长，舌质淡少苔，脉沉细尺弱。

方药：柴胡10克、白芍15克、枳壳6克、制香附12克、石菖蒲15克、川芎9克、郁金12克、炒枣仁15克、远志6克。

(1)肝郁气滞：缓慢起病，多见于青壮年患者。初则失眠多梦，惶惶不可终日，敏感多疑，忧郁寡欢，胸闷喜叹息，不与人往，渐至不能正常生活，自知力缺乏，舌红苔白腻，脉弦。

治法：温肾健脾，填精养神。

③在急性发作得到迅速完全好转之后，继续用药一般不应超过3或6月以上。如果病情比较严重，药物治疗则应维持2-3年；有的病例则需无限期服药。一般说，维持量是急性期所用治疗剂量的1／3—1／5。这种维持量应在出院后续用3—6个月，并试予逐步减量，最后停药。病情巳获很好控制的精神分裂症病人，也会因为个人问题或并无明显原因，而出现抑郁症状，此时需要给予心理咨询，也可服用一些抗抑郁药物，例如阿密替林或丙咪嗪。

方药：柴胡10克、枳壳10克、桔梗10克、红花10克、桃仁10克、川芎9克、牛膝15克、生地15克、当归10克。

(5)心脾两虚：病久不愈，面容不华，情感淡漠，喃喃自语，食少便溏，小便清长，舌淡胖边有齿痕、苔薄白，脉沉细弱无力。

治法：理气豁痰，醒神开窍。

(2)对于紧张型病例或伴有严重抑郁、情绪高涨或兴奋躁动的病人，E(汀可以增加抗精神病药物的效应，一般需要4—10次治疗。

②精神分裂症病人不肯长期口服抗精神药物时，可改用长效注射剂如氟奋乃静庚酸酯或癸酸酯，或者氟哌啶醇癸酸酯作为维持药物以防复发。可用氟奋乃静癸酸酯皮下或肌注，25—37，5g，每2、3或4周1次。氟哌啶醇癸酸酯则需每3—4周肌注50—150mg。

要避免过分刺激或刺激过少，遇到不适外界刺激，应及时开导处理，保持患者心情舒畅，以减少发病。对精神分裂症患者的护理，应辨证施护。要尊重病人的人格，切忌态度生硬、指责训斥，应镇静、亲切、言语温和。清新的空气，柔和的光线，充足的阳光，适宜的温度，可增加病人的安全感，能稳定其情绪，减少兴奋躁动。

延伸阅读：

中医治精神分裂症
方药：生大黄10克、黄芩10克、礞石20克、黄连10克、沉香10克、郁金12克。 (5)心脾两虚：病久不愈，面容不华，情感淡漠，喃喃自语，食少便溏，小便清长，舌淡胖边有齿痕、苔薄白，脉沉细弱无力。 (6)脾肾两虚：病程冗长，病久失治或久治不愈，形神交惫，终日缩一隅，生活不能自理，记忆减退，食少便溏或数日不便，小便清长，舌质淡少苔，脉沉细……更多>>

药物治疗精神分裂症
药物治疗精神分裂症（四）环境、心理治疗和社会支辰粽判途?穹至阎ⅰ⒕?穹至阎?橛忻飨砸钟糁⒆凑呒澳承┚?穹至阎⒉∪司?嘀挚咕?癫∫┪镏瘟疲菩Р患颜呖裳≡竦缧菘酥瘟疲?蛞鹊核匦菘酥瘟苹虻脱?侵瘟啤５缧菘酥瘟埔话懔瞥滔?～12次为宜。胰岛素休克治疗或胰岛素低血糖治疗一般以40～60次左右为宜，可根据具体病例必要时适当增加次数。本项治疗对精神活……更多>>